Cistīts ir urīnpūšļa sienu iekaisums. To raksturo ātra (ik pēc 15-20 minūtēm), strauji sāpīga urinēšana mazās porcijās, dažreiz ar asiņu piejaukumu, apakšfebrila ķermeņa temperatūru. Slimības pāreja uz hronisku formu, infekcijas pacelšanās un iekaisuma procesa attīstība nierēs un samazināšanās - ir iespējama urīnizvadkanālā. Cistīta diagnozē urīna analīze un urīnpūšļa ultraskaņas rezultāti palīdz urologam. Lai noteiktu cistīta etioloģiju, tiek veikta baktēriju sēšana un uztriepe no urīnizvadkanāla. Cistīta terapija galvenokārt nozīmē efektīvu narkotiku ietekmi uz infekcijas līdzekļiem, kas to izraisīja.
Vispārīga informācija
Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Vairumā gadījumu cistītam ir infekciozs raksturs. Slimība ir plaši izplatīta, ietekmē vājā un spēcīgākā dzimuma pārstāvjus, bet ir biežāk sastopama sievietēm, pateicoties sievietes ķermeņa struktūrai.
Sieviešu urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāls) plašāka un īsāka nekā vīrieši, tāpēc patogēniem ir vieglāk iekļūt urīnpūslī. Tas nosaka sieviešu biežāku cistītu. Visbiežāk sievietes ar reproduktīvo vecumu ir slima ar cistītu. Bieži ir gadījumi, kad cistīts vairākkārt attīstās vienai sievietei, ievērojami pasliktinot viņas dzīves kvalitāti.
Parasti cistītu izraisa nosacīti patogēnas floras-zarnu nūjas, streptokoku, stafilokoku utt. Pārstāvji, dažreiz cistīts notiek infekcijas dēļ ar seksuāli transmisīvas slimību-mičoplazmas un uraplazmas patogēniem.
Cistīta simptomi
Raksturīgākais cistīta simptoms ir sāpīga urinēšana, ko papildina dedzināšanas un berzes atlikušās sajūtas. Turklāt pacientus ar cistītu traucē sāpes vēdera lejasdaļā un nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta. Dažreiz ar cistītu attīstās urīna nesaturēšana, kas parādās ar lielu vēlmi urinēt.
Urīns ar cistītu var kļūt dubļains vai iegūt sarkanīgu nokrāsu sarkano asins šūnu piemaisījumu dēļ. Temperatūra dažreiz paaugstinās līdz 37, 5 grādiem. Temperatūras paaugstināšanās ar cistītu var signalizēt par iespējamo nieru slimību, tāpēc šādos gadījumos steidzami pieteikties uz kvalificētu medicīnisko aprūpi.
Cistīta izplatība
Akūts cistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām. Visbiežāk tiek atrasts nekomplicēts cistīts, kurā mikrobi ietekmē tikai gļotādu, neietekmējot submukozālo slāni. Saskaņā ar pētījumiem uroloģijas jomā akūts cistīts katru gadu samazinās no 26 līdz 36 miljoniem cilvēku. Tajā pašā laikā sieviešu sastopamības līmenis ir 500–700 epizodes uz 1000, savukārt vīriešu vecumā no 21 līdz 50 gadiem līdzīgs rādītājs ir tikai 6-8 gadījumi uz 1000.
Meitenes cieš no cistīta trīs reizes biežāk nekā zēni. Slimība ir ārkārtīgi reti sastopama jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 1 gadu vai biežāku bērnu vecumā no 1 līdz 3 un 13-15 gadiem. Visbiežāk cistīts rodas bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem.
Hronisks cistīts pieder arī plaši izplatīto uroloģisko slimību skaitam. Saskaņā ar pētījumiem hronisks cistīts cieš no 11 līdz 21% iedzīvotāju. Ievērojama datu izkliede ir saistīta ar atšķirīgu pieeju hroniska cistīta noteikšanai. Daži pētījumu pētījumi uzskata, ka hroniska cistīta diagnoze jāveic, ja saasinājumu biežums ir 2 reizes gadā vai vairāk, citi paasinājumi nenorāda.
Cistīts vasarā
Maz ticams, ka ir sieviete, kura vēlas, lai siltu vasaras dienu prieks aizēnotu tik nepatīkama slimība kā cistīts. Tikmēr vasarā, it īpaši, ja sieviete pamet tālu no mājām un nonāk neparastā vidē, cistīta iemesliem ir daudz.
Visizplatītākie cistīta cēloņi siltā sezonā:
- izmitināšana jaunā vietā atvaļinājuma laikā, radot problēmas, kas pakļautas higiēnas noteikumiem;
- Ķermeņa hipotermija, kas rodas ilgstošas peldēšanās dēļ aukstā ūdenī;
- parastā urinēšanas režīma pārkāpums, kas saistīts ar lidojumu, pārvietošanos vai atrodoties jaunā vietā (šādos apstākļos sievietei bieži ir jāiztur ilgu laiku, gaidot ērtu gadījumu);
- Asas klimata izmaiņas, kas negatīvi ietekmē imunitāti.
Papildu riska faktors cistīta attīstībai dažreiz ir seksuālās aktivitātes palielināšanās uz uzskaitīto apstākļu fona, kas ir nelabvēlīga sieviešu ķermenim.
Ja jūsu atvaļinājums tomēr aizēnoja tik nepatīkamu slimību kā cistīts, jums steidzami jāsazinās ar urologu. Lai precizētu diagnozi, būs jāveic urīnpūšļa ultraskaņa un jāveic urīna analīze. Mūsdienu antibakteriālas zāles efektīvi ietekmē cistītu, var paātrināt atveseļošanos un novērst akūta cistīta pāreju uz hronisku.
Atšķirībā no iepriekšējo paaudžu narkotikām, kas ietekmē visu ķermeni, mūsdienu antibiotikas, ko izmanto cistīta ārstēšanai selektīvi, rīkojas ar urīnpūšļa iekaisušiem audiem, praktiski neietekmējot citus orgānus un sistēmas. Narkotiku koncentrācija sasniedz maksimālās vērtības tikai urīnā un urīnpūšļa gļotādas membrānā. Tas var samazināt ķermeņa toksikoloģisko slodzi cistīta ārstēšanā un palielināt zāļu efektivitāti.
Fototoksicitāte ir nepatīkama blakusparādība, ko daudzas zāles izraisa cistīta ārstēšanai. Tas izpaužas kā paaugstināta jutība pret saules gaismu, apsārtuma parādīšanos un apdegumiem pat tad, ja tas ir pakļauts nelielas intensitātes ultravioletiem stariem. Tas attīstās, pateicoties narkotikām ar narkotikām ar fotosensibilizatoru un fotoreaktuīvu īpašībām. Šādas vielas noved pie liela skaita brīvo radikāļu parādīšanās ādā, kas, savukārt, izraisa ādas šūnu iznīcināšanu, iekaisumu un apdegumus.
Cistīts grūtniecības laikā
Cistīts var attīstīties jebkurā grūtniecības laikā. Cistīta attīstības varbūtība palielinās iekšējo orgānu pārvietošanas dēļ, kurus spiež ar pieaugošu dzemdi, izmaiņas hormonālajā fonā un hemodinamikā. Šo faktoru ietekme izraisa nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos, un urīna paliekas urīnpūslī kalpo kā labvēlīga vide baktēriju attīstībai.
Pēc pirmajām cistīta pazīmēm grūtniecei jāveic ārkārtas konsultācija par ginekologu, kurš vada grūtniecību un pastāstīja viņam par parādītajiem simptomiem. Ja nepieciešams, ārsts pacientam sniegs norādi urologam.
Bērnu cistīts
Cistīts var attīstīties jebkura vecuma bērnam, tomēr vecās skolas un skolas vecuma meitenēm slimības risks palielinās par 5-6 reizes. Galvenie cistīta biežās attīstības cēloņi šīs grupas bērniem ir vairāki faktori. Meiteņu olnīcas vēl nav sākušas ražot estrogēnus, gļotādu barjeras īpašības ir zemas, un plašā un īsā urīnizvadkanāls ļauj patogēniem mikroorganismiem iekļūt urīnpūšļa dobumā.
Cistīta attīstības varbūtība palielinās citu slimību gadījumā, pateicoties imunitātes samazināšanai un labvēlīgu apstākļu veidošanai patogēno mikrobu reprodukcijai urīnizvadkanālā. Galvenais veids, kā novērst cistītu meitenēm, ir rūpīgi ievērot higiēnas noteikumus.
Cistīta cēloņi
70–95% pacientu, kas cieš no akūta cistīta, slimības cēlonis kļūst par aatherball nūjiņu, 5-20% pacientu tiek atrasts Staphylococcus, bet pārējā-proe vai klebsell darbojas kā patogēns. Parasti cistītu izraisa nosacīti patogēnas floras pārstāvji. Izstrādājot cistītu instrumentālās vai ķirurģiskās iejaukšanās dēļ, gramu negatīvas baktērijas bieži kļūst par slimības cēloni. Pētījumi apstiprina, ka cistīta patogēni var būt ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi, mikoplazmas, Trichomonas, hlamīdijas un dažādas sēnes.
Plašā cistīta izplatība sievietēm ir saistīta gan ar urīnizvadkanāla mazo garumu, gan plašo plaisu un tās atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem. Sieviešu urīnizvadkanāls, atšķirībā no vīrieša, ir tuvu tūpļa. Sieviešu ķermeņa anatomiskās pazīmes un topogrāfija veicina patogēnu iekļūšanu urīnizvadkanālā, to migrāciju uz urīnpūsli un cistīta attīstību.
Vīriešiem cistīts reti attīstās. Cistīta rašanās iemesls vīriešiem parasti kļūst par urīnizvadkanāla, prostatas dziedzera, sēklinieku un sēklu burbuļu pielikumiem. Dažreiz urīnizvadkanāla infekcija notiek, pateicoties urīnpūšļa katetrizācijai sievietēm un vīriešiem.
Cistīta risks palielinās urīnpūšļa kateterizācijas laikā vīriešiem, kuri cieš no prostatas adenomas, kura viens no simptomiem ir pastāvīga urīna kavēšanās. Cistīta attīstības briesmas palielinās arī, ieviešot grūtnieces katetru vai nesen dzemdēja sievieti, kas ir saistīts ar urīnceļu toni samazināšanos.
Cistīta ārstēšana
Ātra cistīta izārstēšana un urīnpūšļa gļotādas pilnīga atjaunošana ir iespējama, savlaicīgi sākot ārstēšanu un narkotiku lietošanu pietiekamu efektivitāti. Jāuzsver, ka izredzes pilnībā atbrīvoties no cistīta palielināties ar savlaicīgu diagnozi un zāļu lietošanu, kas detektīvi uz infekcijas patogēniem. Vēlāk ārstēšanas sākums un zāļu izrakstīšana, kas tikai novērš cistīta simptomus, neietekmējot patogēno vidi, var izraisīt akūta cistīta pāreju uz hronisku.
Galvenais uzdevums, ar kuru saskaras ārsts, kurš ārstē cistītu, ir patogēno mikroorganismu iznīcināšana, kas iekļuva urīnpūslī un izraisīja gļotādas iekaisumu. Narkotiku izvēli antibakteriālas cistīta terapijā nosaka tādi parametri kā slimības ilgums un simptomu smagums. Turklāt, izvēloties zāles, iespējamās blakusparādības, zāļu absorbcija, to izdalīšanās metode un ātrums, vienlaicīgu slimību klātbūtne utt.
Zāļu efektivitāti cistīta ārstēšanā nosaka šīs zāles spēja ietekmēt noteiktus mikroorganismus. Jāatceras, ka patogēnās baktērijas pielāgojas un kļūst nejutīgas pret antibiotikām. Laika gaitā galvenais cistīta izraisītājs (E. coli) ir kļuvis izturīgs pret šīm zālēm. Turklāt zālēm cistīta ārstēšanai, kas saistīta ar iepriekšējo antibiotiku paaudzi, bija diezgan augsts toksicitātes līmenis un tas izraisīja dažādas blakusparādības.
Izvēloties narkotiku cistīta ārstēšanai, jāņem vērā arī ārstēšanas izmaksas, ko nosaka ne tikai vienas tabletes izmaksas, bet arī ar antibiotikas reālo efektivitāti, uzņemšanas ilgumu un iespējamo pacienta veselības risku. Mūsdienās cistīta ārstēšanai ir pieejamas zāles, selektīvi ietekmējot slimības patogēnus. Kad ķermenī atrodas, zāles ir koncentrētas urīnpūslī, kas ļauj palielināt tās efektivitāti. Turklāt jaunākās paaudzes antibiotiku lietošana nodrošina cistīta ārstēšanas samazināšanos, samazina blakusparādību iespējamību un samazina risku pacienta ķermenim.
Cistīta ārstēšanā no uztura jāizslēdz taukaini un pikanti pārtikas produkti, jāuzlabo šķidruma uzņemšana un jāizvairās no hipotermijas. Silts sildīšanas spilventiņš, kas novietots uz vēdera lejasdaļas, palīdz ar cistītu. Ir iespējama sarežģīta cistīta ārstēšana jonoporēzes, UHF vai induktotermijas lietošanā. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka dažu ginekoloģisko slimību klātbūtnē fiziotizācija un termiskās procedūras ir kontrindicētas.
Noderīgi padomi par cistīta profilaksi:
- Centieties izvairīties no hipotermijas.
- Neskatoties uz apstākļiem, ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
- Higiēnas procedūrās izmantojiet neitrālus saudzējošus mazgāšanas līdzekļus.
- Menstruāciju laikā savlaicīgi nomainiet higiēniskās blīves.
- Laikā iztukšojiet urīnpūsli.
- Palieliniet šķidruma uzņemšanu.
- Pārmērīgi cieši pieguļošas drēbes var pasliktināt asinsriti iegurņa zonā, tāpēc labāk ir atteikties no šādām drēbēm.
- Mēģiniet normalizēt zarnu darbu. Ar tendenci uz aizcietējumiem būtu jāpalielina svaigu augļu un dārzeņu daļa uzturā.